All-on-4 是近年來全口重建的一大突破，利用四支植體支撐全口假牙，達到「少植體、多支撐」的效果，讓許多全口無牙或多顆缺牙患者能在短時間內恢復咀嚼與美觀。
過去植牙時，骨質不足常是最大的障礙，那 All-on-4 呢？如果我牙齦萎縮、骨質不足，還能做 All-on-4 嗎？接下來，我們會用簡單易懂的方式，帶你了解牙齦萎縮與骨質不足的原因、對植牙的影響，以及為什麼 All-on-4 依然可能是你的最佳選擇。
牙齦萎縮與骨質不足的原因與影響
牙齦萎縮的4大常見原因
- 牙周病：慢性發炎會破壞牙周組織與牙槽骨，造成牙齦逐漸退縮。
- 長期缺牙：失去咀嚼刺激後，牙槽骨會慢慢吸收，牙齦也會跟著變薄。
- 刷牙方式不當：刷牙太用力或橫刷，長期會磨損牙齦。
- 年齡因素：隨著年齡增長，牙齦與骨質自然流失。
骨質不足的主要成因與口腔影響
- 缺牙後骨吸收：缺牙太久，牙槽骨因缺乏刺激而被吸收，骨質逐漸減少。
- 骨質疏鬆症：全身性骨密度降低，也會影響牙槽骨。
- 外傷或手術：可能造成局部骨缺損。
- 慢性炎症：長期發炎會降低骨再生能力。
牙齦萎縮、骨質不足對 All-on-4 植牙的挑戰
- 植體固定力降低
骨密度不足時，植體與骨頭的接觸面積變少，初期穩定度下降，可能需要延長癒合時間。 - 限制植體位置與角度
骨高度不夠會限制植體長度，骨寬度不足會影響植體直徑與位置，導致手術需要更多設計調整。 - 增加手術複雜度
在骨質條件差的情況下，醫師需考慮傾斜植體設計、導板輔助，甚至結合補骨手術。 - 延長恢復期與風險
骨質不佳可能延長癒合期，也稍微增加植體鬆動或失敗的風險，因此需要嚴格的術後保養與定期追蹤。
💡 小提醒：骨質不足並不一定要放棄 All-on-4，透過數位斷層掃描（CBCT）精準評估，加上植骨或骨增生等技術，許多患者仍能安全完成全口重建。
為什麼骨質不足的患者仍可能適合 All-on-4？
骨量確實是植牙手術的重要考量，但 All-on-4 的特殊設計，讓許多過去被認為「骨頭不夠」的患者，依然有機會成功完成全口重建。
1. 後傾植體設計，避開骨量不足的部位
All-on-4 的後方植體會以傾斜角度植入，這樣可以避開骨高度不足或解剖限制（例如上顎竇、下齒槽神經），同時利用骨質較好的區域獲得穩定支撐。
2. 善用後牙區與顎骨前部的骨質支撐
即使前牙區骨量不足，醫師仍能將植體放置於後牙區或顎骨前部，這些區域的骨質通常比較密實，能提供足夠支撐力。
3. 結合補骨與骨增生，提升植體穩定度
若骨量不足到影響植體穩定，醫師可先進行補骨、骨增生、上顎竇提升等手術，改善條件後再植牙，有時甚至能一次完成補骨與植牙，縮短療程時間。
4. 數位導板技術，精準植入 All-on-4 植體
現代數位植牙技術可透過 CBCT（3D 電腦斷層）與數位導板規劃，讓植體在骨質最優的位置植入，減少不必要的補骨範圍。
💡 是否能直接進行 All-on-4，需要醫師透過影像檢查精準評估。有時即使骨質不足，也能藉由植體設計與補骨策略，達成穩定、長久的全口重建效果。
All-on-4——讓更多人跨越骨質不足的門檻
牙齦萎縮與骨質不足，確實會對傳統植牙造成挑戰，但 All-on-4 的特殊設計，讓許多過去無法植牙的患者重新看見希望。
如果你正為缺牙與骨質問題煩惱，不妨與專業牙醫師深入討論，評估自己是否適合 All-on-4——也許，距離重拾笑容與自信，只差一步評估的距離。
