如果你的牙齒劇烈疼痛，或者牙醫告訴你有牙髓感染或根尖囊腫，可能讓你感到非常擔心。牙髓感染就像牙齒內部的神經和血管生病了，常因蛀牙太深、牙齒裂開或受到撞擊而讓細菌入侵，導致牙髓發炎甚至壞死。
若不及時治療，感染會擴散到牙齒根部，形成根尖囊腫，也是一種牙齒根部的「小膿包」，壓迫周圍組織，造成疼痛和腫脹，甚至可能危害鄰近牙齒和骨頭。
根管治療能處理牙齒疼痛，但對於特別複雜的情況，一般的治療可能無法徹底清除感染或其他隱藏問題，而顯微根管治療能更精準地解決問題，幫助你保住原本天生的牙齒，避免進一步引發其他風險。
這篇文章會帶你了解什麼是顯微根管治療、適合哪些人，以及完整的治療流程。
什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療是使用牙科專用顯微鏡幫助牙醫進行的治療手術。當牙齒裡面的神經感染或受損，牙醫會需要清理根管，但有時根管裡的問題，靠肉眼不容易發現或處理。這時候，就會用到牙科專用顯微鏡來放大牙齒內部，幫助牙醫看清楚每個細節，移除壞死組織並完成手術。
顯微根管治療適合哪些人？
1. 根管系統複雜的牙齒
如果牙齒的根管數量多、形狀彎曲，或者有特殊的結構（像C型或鈣化的根管），這些情況用傳統的根管治療難以處理，而顯微根管治療能幫助醫生看得更清楚，精細清理每個細節，確保治療更成功。
2. 根管狹窄，難以治療
當牙齒的根管非常窄，用肉眼或傳統工具可能找不到進入的路徑。這時顯微鏡的輔助就能派上用場，幫助醫生精確找到根管位置，並順利完成清理工作。
3. 第一次根管治療失敗，需要再治療
如果你的牙齒在第一次根管治療後還有問題，例如根尖有感染或牙痛持續，顯微根管治療可以幫助找到之前沒清理乾淨的感染區域，進一步處理問題。
4. 需要進行根尖手術的牙齒
在根管治療後，如果牙齒仍然有感染或病變，需要進一步做根尖手術時，顯微鏡可以幫助醫生更精準地操作，降低手術風險，提升成功率。
5. 牙齒疑似有裂紋的情況
當牙齒可能有裂紋，但肉眼無法確定時，顯微鏡可以放大細節，幫助醫生清楚觀察裂紋的位置和範圍，進而提供最適合的治療方式，保護牙齒不受進一步損害。
顯微根管治療的完整流程
1. 術前準備
在治療前，牙醫會先觀察牙齒的感染情況，並詢問你的意願，決定是否需要局部麻醉，讓治療過程更舒適。
接著，牙醫會在牙齒上先套上橡皮障，一個像小罩子的工具，可以讓治療區域保持乾燥，避免唾液進入而造成感染，也能防止治療工具掉進喉嚨。
2. 打開牙髓腔，清理牙髓組織
牙醫會用牙科儀器打開牙齒裡的牙髓腔（牙齒中心部分）。接著，用細小的根管銼針清理根管裡的感染物質，並修整根管的形狀，方便後續沖洗和填充。
這個過程通常需要分幾次完成：
- 第一次：打開牙髓腔並開始清理感染部分。
- 後續治療：移除上次治療留下的填充物，繼續清理，直到將根管內部的牙隨組織完全清理乾淨。
3. 放藥和暫時填充
清理乾淨後，牙醫會使用藥水沖洗根管內的壞死組織和細菌，接著放入消炎藥，幫助控制發炎並促進癒合。
為了保護牙齒，牙醫會暫時填補孔洞，等下一次回診檢查。如果牙齒的發炎情形仍未轉好，可能需要多次放藥，直到發炎症狀完全消退。
4. 最終填充與牙齒修補
當牙齒內部完全清理乾淨後，牙醫會用像馬來膠或生醫陶瓷糊劑等的材料，把根管徹底填滿並封住，避免細菌再次進入引發二次感染。
回診觀察情況後，一般會建議裝上牙套來保護牙齒，用途是能更結實，並恢復正常咀嚼能力。如果需要加強牙齒的結構，可能會放入牙鑄釘，或者根據個人需求使用牙橋或齒雕進行修補。
顯微根管 vs. 傳統根管：有什麼不一樣？
選擇治療方式時，建議與專業牙醫師討論牙齒狀況及需求，再做出最合適的決定。
| 比較項目 | 顯微根管治療 | 傳統根管治療 |
| 工具與視野 | 使用牙科顯微鏡，能放大至25倍，提供更精準且明亮的視野 | 倚靠肉眼或放大鏡，視野範圍有限 |
| 清除感染精準度 | 能徹底清除壞死組織和細菌，降低再次感染的風險 | 可能遺留細微的感染區域，復發風險較高 |
| 療程時間 | 每次需1.5～2小時，通常需要2～5次療程才能完成 | 每次時間較短，療程相對快速 |
| 適用情況 | 適合處理複雜型態根管、根管鈣化，或初次治療失敗需要再治療的病例 | 適合處理單純型態根管，或對治療費用要求較低的患者 |
| 成功率 | 成功率高達9成以上，降低未來再治療的機率 | 成功率較低，部分病例可能需要進行再治療 |
常見問題
1. 療程需要多久時間？
顯微根管治療比一般根管治療更加精密嚴謹，通常需要2～5次療程，每次約1.5～2小時，具體時間視患者的牙齒狀況而定。
2. 治療過程會痛嗎？
雖然治療過程中可能會有些許不適，但牙醫會施打麻醉，將疼痛感降到最低。治療後可能在咬合時感到些微疼痛，大多數情況下，吃止痛藥即可緩解。
3. 治療後需要注意什麼？
治療完成後，牙醫會建議患者裝上牙套來保護脆弱的牙齒結構，避免咬裂。此外，也記得定期回診檢查，確保根管內無感染或其他問題發生。
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